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FICHE D'INSCRIPTION : Formation Instructeur
A RENVOYER EN DEUX EXEMPLAIRES
Tarif
de la formation : 900 euros + 30 euros (cotisation la première année)
Règlement :
Le règlement se fait dans sa totalité (joint avec le bulletin
d’inscription) avant le 1er novembre 2007 mais le paiement sera
échelonné :
Chèque de : 300 euros encaissé le 1er janvier 2009.
Chèque de : 300 euros encaissé le 1er mars 2009
Chèque de : 330 euros encaissé le 1er mai 2009
Chèques à l'ordre de :
ANSD
Adresser
la fiche d’inscription en 2 exemplaires et le règlement à :
Association Nationale de Self-Défense 4 Square Colonel Rémy 35700
Rennes
Tout stagiaire
n’ayant pas réglé le coût de la formation ne pourra accéder à celle-ci.
En cas d’interruption de la formation aucune somme ne sera restituée.
Engagement :
je m’engage sur l’honneur au cours de cette formation et après-
celle-ci :
- A respecter les lois régissant la self-défense et la légitime-
défense.
- A respecter le code moral des arts martiaux, des sports de combat et
de la sécurité.
- A enseigner la self-défense avec honnêteté.
- A sans cesse continuer à me former.
Information sur le stagiaire :
NOM :
…………………………………………………….......……………………………..
Date et lieu de naissance : …………………………………………………………………..
PRENOM : …………………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………..
Téléphone (dom.) : …………………………………………………………………………
Téléphone (prof.) : ... ………………………………………………………………………
E MAIL : …………………………………………………………………………………..
Date et signature du STAGIAIRE :
Date et signature du
PRESIDENT DE L'ASSOCIATION -Fabrice JAN -
Date et signature du
DIRECTEUR TECHNIQUE - Guy MENNEREAU -
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